




肺鳞癌又称肺鳞状上皮细胞癌,包括梭形细胞癌,是最常见的类型,肺鳞癌多见于老年男性,与吸烟有密切关系。肺鳞癌占肺癌患者30%-40%的比例,与腺癌、小细胞肺癌一起组成肺癌三大亚型。阿法替尼(afatinib、吉泰瑞)是二代口服小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI),是首个不可逆ErbB家族阻滞剂,可作用于包括EGFR在内的整个ErbB家族。与第一代可逆的EGFR TKI不同的是,阿法替尼会不可逆地与EGFR结合,从而达到关闭癌细胞信号通路、抑制肿瘤生长的目的。
阿法替尼(afatinib、吉泰瑞)的推荐剂量为40mg,每日一次。本品不应与食物同服。在进食后至少3小时或进食前至少1小时服用本品。应整片用水吞服。在LUX-LUNG8的研究中,采用阿法替尼(afatinib、吉泰瑞)对照厄洛替尼二线治疗一线化疗后进展的IIIB 或 IV期 肺鳞癌患者。患者PFS和OS都有获益延长。PFS为 2.6 :1.9 月;OS为 7.9:6.8月。ORR为5%:3%,DCR 51%:40%。因此,FDA基于此试验结果批准阿法替尼(afatinib、吉泰瑞)可以用于一线含铂化疗后耐药的晚期肺鳞癌患者的治疗。
肺鳞癌用阿法替尼耐药了怎么办?
肺鳞癌患者用阿法替尼耐药了建议患者去医院进行基因检测,以便于针对治疗。如何患者患者出现脑转移,可以选择三代肺癌药物奥希替尼进行后续治疗。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年4月7日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=201292