降压药依普利酮效果怎么样？

降压药依普利酮效果怎么样？

依普利酮（eplerenone）2004年在美国首次上市。适用于原发性高血压及心肌梗死后的心力衰竭。对联用多种降压药未能控制的重度高血压，加用依普利酮（eplerenone）可使血压明显降低，尤其收缩压下降更为显著。与血管紧张素转化酶抑制因子(ACEI)和受体阻滞剂联用治疗对严重心力衰竭和心肌梗死可提高患者生活质量和降低死亡率。

在3091例高血压患者中进行了依普利酮(eplerenone)单用及与其他抗高血压药合用的安全性与有效性评价。受试者中 46%为女性，14%为黑人，22%为老年人。研究排除了基线血清钾升高和基线血清肌酐升高的受试者。

在基线舒张压为95～114 mmHg 的受试患者中进行了两项固定剂量、安慰剂对照、为期8～12周的单药治疗研究，以评价依普利酮(eplerenone)的抗高血压疗效。在两项研究中，61例患者随机分入依普利酮组，140例患者随机分入安慰剂组。患者每日接受依普利酮 25～400mg,一日1次或2次服用。

接受依普利酮(eplerenone)一日50～200 mg治疗的患者，静坐收缩压和舒张压显著降低，与安慰剂组相比收缩压降低 6～13mmHg，舒张压降低3～ 7mmHg。

这些研究中，24小时ABPM数据的分析结果表明：依普利酮(eplerenone)一日1次或 2次，在整个服药周期中都可维持降压疗效，且依普利酮一日2次，每次 50mg比一日1次降压效果更好。

依普利酮降压作用可在服药2周显现。依普利酮(eplerenone)可与血管紧张素转换酶 （ACE）抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、钙拮抗剂、α受体阻断剂和氢氯噻嗪联用。且联合用药者，平均心率未发生明显改变。也未见依普利酮(eplerenone)对心率、QRS间期、PR间期或QT 间期的影响。

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