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侵袭性肺曲霉病一线治疗药物-伏立康唑

郭药师
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2025-01-21 15:14:23
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伏立康唑为三唑类抗真菌药物,其在氟康唑的基础上进行了改构。改构后的伏立康唑 增强了对真菌(包括曲霉)P45014去甲基酶的亲和力,提高了抗真菌的活性。对曲霉不仅 有极强的杀灭作用,还具有良好的吸收性能和高组织穿透性。口服伏立康唑在组织中的药 物浓度较高,如肺泡上皮衬液中的伏立康唑浓度是血浆中的11倍,脑组织药物浓度是血浆 中的2〜3倍。优良的药理和临床药理特性为该药用于曲霉的治疗奠定了科学基础。通过 随机对照试验显示伏立康唑的疗效优于两性霉素B脱氧胆酸(D-AMB)。因此,伏立康唑被 推荐为绝大多数侵袭性曲霉病患者的初始治疗。

伏立康唑的推荐剂量:先给予负荷剂量(第1个24小时) - 患者体重≥40 kg :每12小时给药1次,每次400 mg (适用于第1个24小时) ; 患者体重<40 kg :每12小时给药1次,每次200 mg (适用于第1个24小时) 。 然后给予维持剂量(开始用药24小时以后) - 患者体重≥40 kg : 每日给药2次,每次200 mg ;患者体重<40 kg :每日给药2次,每次100mg。

伏立康唑片治疗试验中最为常见的不良事件为视觉障碍、发热、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、头痛、败血症、周围性水肿、腹痛以及呼吸功能紊乱。与治疗有关的,导致停药的最常见不良事件包括肝功能试验值增高、皮疹和视觉障碍。目前据医伴旅所知,性价比最高的应该是印度NATCO药厂生产的伏立康唑,规格为200mg*20片/盒,一盒售价约1400$,更适合患者长期使用。更多有关于伏立康唑的资讯,详情请联系医伴旅为您解答。

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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2025年03月12日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021630

[免责声明] 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表医伴旅立场,亦不代表医伴旅支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。
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