注射安必素需要注意什么？

安必素（AmBisome）具有定向靶向性释药的特性，而吞噬细胞是脂质体的主要靶细胞。因此给药后较多地分布在富含吞噬细胞的肝、脾及肺等器官，而在肾内浓度较普通制剂显著较低。其抗真菌活性与两性霉素B相仿，但寒战、低血压、低钾血症和各种肾功能相关事件发生率均显著低于普通两性霉素B制剂。两性霉素B脂质体还具有趋真菌感染灶的特性，在感染灶局部浓度较高，吸附真菌后，可与菌壁间发生反应，使脂质体自动破裂，两性霉素B溢出，进入菌体而发挥直接杀菌作用。为发挥其最大效用， 注射安必素需要注意什么？

使用安必素治疗的患者几乎都会发生低血钾，原因是两性霉素B影响钾离子代谢，使钾离子排泄增加。主要表现为精神疲乏，四肢乏力，胃纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、 胸闷、心悸等。

安必素用药期间要密切观察患者有无上述症状，隔日监测电解质，常规口服及静脉补钾，当血钾 ≤ 3.0mmoL/L ，采用0.9%氯化钠注射液20mL加10%氯化钾20mL加25%硫酸镁10mL微泵以15mL/h静脉补钾 ，补钾期间心电监护及血氧饱和度监测，密切观察患者有无胸闷、 心悸，准确记录尿量，每小时尿量大于 30mL方可静脉泵补钾，鼓励患者多食用含钾高的食物，如香蕉、橙子、绿色蔬菜、紫菜、瘦肉等。

安必素在肾组织中浓度最高，且经肾脏排泄缓慢，很容易造成肾功能损害。在安必素用药期间 ，需密切观察患者尿色、性状，准确记录尿量，每周2次复查尿常规、肾功能。每日早晨起床排空尿后测量体重一次，观察患者有无水肿表现。鼓励患者多饮水（每日大于2000mL），不同步使用有肾毒性的药物，如氨基糖甙类药物。

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