




雷帕鸣是一种新型、强效、低毒的大环内酯类免疫抑制药,临床上主要用于防肾移植物的排异反应,其与胞浆蛋白结合后不会抑制钙调磷酸酶,因而可完全避免钙调磷酸酶抑制剂(CNI)的肾毒性,是器官移植后出现肝、肾功能不全或CNI不能达到理想药物浓度时的最佳选择之一。
对于接受肾移植的患者来说,术后出现排斥反应是大家最担心的,这可能会意味着手术治疗失败,患者的无法长期生存。雷帕鸣的上市为患者的治疗带来了新的希望。
2002年雷帕鸣在我国获批上市,除了国内的原研药,印度也已经上市了Biocon生产的雷帕鸣仿制药,Biocon是印度三大的生物科技公司之一,其目标是实现卫生公平。因其生产的雷帕鸣价格比较低而深受患者的青睐,该药的使用方法和原研药相同。
雷帕鸣有片剂、胶囊剂、口服溶液等剂型,作为处方药,雷帕鸣仅供对免疫抑制疗法和处理肾移植患者有经验的医师使用,建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。患者不要盲目用药。片剂用法如下:对肾移植患者的建议负荷量为6mg,维持量为2mg/天。在移植后,应尽可能早地开始服用。
雷帕鸣与或不与食物同服均可,片剂需要整个吞下,不要咀嚼或压碎,如果患者吞咽困难,应选择口服溶液。如果需要调整剂量,应在医生建议下进行。过量用药会导致出现一些额外的副作用。
如果患者对雷帕鸣及其成分过敏则禁止使用。在雷帕鸣的治疗开始前,治疗期间和停止后12周内,应采取有效的避孕措施。孕妇使用需要评估其中的风险和益处。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年8月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021110