瑞士诺华瑞博西利副作用及处理办法

琥珀酸瑞波西利片的医保中标价格大约是4466.7$、13360$不等，医保报销后的价格会便宜一些，需要按照各地区的报销比例进行计算，各个地区的医保报销比例不同，一般是50%-70%。老挝卢修斯仿制的琥珀酸瑞波西利片规格是200mg*21片一盒，一盒的价格大约是1150$-1600$。琥珀酸瑞波西利片的药品价格可能因地区、购买渠道、市场供需以及药物版本、报销比例等因素而有所变化，患者在购买时应关注最新的价格信息，以实际购买时的价格为准。

2024年瑞波西利正版的价格可因药物版本不同而不同。瑞波西利原研药已经在中国上市，而且已经纳入医保，2024年的医保中标价格大约是4466.7$、13360$不等，医保报销后的价格会便宜一些，需要按照各地区的报销比例进行计算。瑞博西尼已被纳入中国国家医保目录，符合条件的患者可以通过医保报销部分药物费用，医保报销条件为限用于激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者，必须与芳香化酶抑制剂联合用药，作为女性患者的初始内分泌治疗。各个地区的医保报销比例不同，一般是50%-70%。老挝卢修斯仿制的的瑞波西利规格是200mg*21片一盒，一盒的价格大约是1150$-1600$。瑞波西利的价格受到购买渠道、医保政策、药物版本等因素的影响而有所变化，以上价格仅供患者参考，患者在购买时应关注最新的价格信息。购买瑞博西尼时，患者应选择信誉良好、正规的渠道，并在医生的指导下用药，不可自行服用。

Ribociclib(瑞博西尼)原研药已经在中国上市，而且已经纳入医保，2024年的医保中标价格大约是4466.7$、13360$不等，医保报销后的价格会便宜一些，需要按照各地区的报销比例进行计算。老挝卢修斯生产的Ribociclib(瑞博西尼)仿制药规格是200mg*21片一盒，一盒的价格大约是1150$-1600$。Ribociclib(瑞博西尼)的价格受到地区、医保政策、药物版本等多重因素的影响，因而存在差异性，以上价格仅供患者参考。为了确保获取最为精确的价格信息，建议患者直接联系并咨询当地的药店、医院或医保部门。另外，患者在购买时务必留意选择正规且可靠的药品购买渠道，避免买到假冒伪劣的药物。

Kisqali(瑞博西尼)有原研药版本和仿制药版本。Kisqali(瑞博西尼)原研药版本由瑞士诺华制药生产，目前已经出口到多个国家成为出口版，比如欧洲版等。Kisqali(瑞博西尼)原研药正式获得中国国家药品监督管理局的批准，目前已经成功进入国家医保目录，享受医保报销。Kisqali(瑞博西尼)也有仿制药上市，目前了解到的是老挝卢修斯仿制的，规格是200mg*21片/盒，不同厂家仿制的Kisqali(瑞博西尼)，其价格和药物规格可能会不一样。不同版本的Kisqali(瑞博西尼)在药物成分和疗效上基本一致，主要区别在于产地、生产企业和价格。患者在选择时，应在医生的指导下，根据个人情况和经济条件进行选择。

孕妇不可以服用瑞博西尼。在动物繁殖研究中，瑞博西尼被发现具有胚胎胎儿毒性，在器官发生期间给予怀孕大鼠和兔子的瑞博西尼，分别引起母体暴露的胚胎胎儿毒性，其为人类临床暴露的0.6倍和1.5倍。瑞博西尼可能会对胎儿造成多种潜在风险，包括引起子宫收缩增加早产风险、对胎儿的骨骼和神经系统造成损害，甚至导致胎儿死亡。因此，孕妇和哺乳期妇女禁止服用瑞博西尼，因为该药物可能会伤害未出生的胎儿。如果孕妇在不知情的情况下服用了瑞博西尼，应立即告知医生，并根据医生的建议进行相应的检查和处理。

瑞博西尼的有效期通常是24个月。瑞博西尼的有效期一般是24个月，也就是2年。如果瑞博西尼已经过期则不可继续服用。药物过期后药品中的活性成分在过期后可能会发生降解或变质，导致药效大打折扣，无法达到预期的治疗效果。另外，由于药效降低，患者在关键时刻无法获得足够的药物支持，可能会延误病情的治疗，使疾病进展或恶化。部分药品在过期后，其毒性成分可能会增加，服用后容易引发严重的不良反应。因此，患者在使用瑞博西尼时，应严格按照药品的有效期进行，不要使用过期的药品。如果药品即将过期或已过期，应及时与医生沟通，获取新的药品，以确保治疗的连续性和有效性。

KISQALI（瑞博西尼）片剂应与食物一起或单独与芳香酶抑制剂或氟维司群联合口服。以下是关于KISQALI用药的一些关键信息：1、推荐起始剂量：每日口服600mg（即三片200mg的片剂）。这个剂量可以随餐服用，也可以空腹服用，连续服用21天，然后停药7天，形成一个完整的28天治疗周期。2、剂量调整：根据患者的安全性和耐受性，可能需要对剂量进行中断、减少或停用。例如，对于同时使用强效的CYP3A抑制剂的患者，可能需要减少KISQALI的剂量至400mg每天。3、如果患者停用强效的CYP3A抑制剂，那么在抑制剂的半衰期过后，可以恢复原来的KISQALI剂量。对于肝功能受损的患者，也可能需要调整剂量。在开始使用KISQALI之前，患者应进行一系列的检查，包括电解质、心电图、肝功能测试和完全血细胞计数等，以确保患者的身体状况适合接受治疗。在治疗期间，这些检查也需要定期进行。此外，患者在服用KISQALI期间应避免食用石榴或葡萄柚以及含有这些水果成分的食物和饮料，因为这些食物可能会影响药物的代谢。同时，如果患者出现严重的副作用，应立即通知医生，并可能需要根据医生的建议调整剂量或暂时停药。

瑞博西尼最常见的(发生率≥ 20%)副作用(包括实验室检测异常)是白细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、淋巴细胞减少、天冬氨酸转氨酶增加、γ谷氨酰转移酶增加、丙氨酸转氨酶增加、感染、恶心、肌酐增加、疲劳、血小板减少、腹泻、呕吐、头痛、便秘、脱发、咳嗽、皮疹、背痛和血清葡萄糖减少。

在药物的临床试验中，特别是MONALEESA-2和MONALEESA-7研究中，确实观察到了瑞博西尼(KISQALI)一些与肝胆系统相关的副作用。关于转氨酶升高的情况，在KISQALI芳香酶抑制剂组（即使用瑞博西尼的组）中，报告了丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）的3级或4级升高，相对于安慰剂组，这一比例是明显较高的。这提示瑞博西尼可能会引起一定程度的肝损伤，导致转氨酶的升高。关于转氨酶升高患者的发病时间和消退时间，研究数据显示，在ALT/AST升高≥ 3级的患者中，瑞博西尼治疗组的中位发病时间为111天，而消退至≤ 2级的中位时间为22天。这表明转氨酶的升高可能是一个相对较快的过程，并且在停用药物后，转氨酶水平可以在相对较短的时间内恢复到正常范围。关于胆汁淤积的情况，在MONALEESA-2研究中，有少数患者出现了ALT或AST同时升高，并且伴随总胆红素升高的情况，但碱性磷酸酶正常。这些患者在停用瑞博西尼后均恢复正常。虽然这种情况并不常见，但它表明瑞博西尼在某些情况下可能导致肝胆系统的综合反应。综上所述，瑞博西尼确实存在肝胆毒性，特别是在使用过程中可能导致转氨酶的升高，以及少数情况下的胆汁淤积。因此，在使用瑞博西尼时，需要密切监测患者的肝功能，并在出现异常情况时及时采取适当的措施。

腹泻是凯丽隆片常见的副作用之一，如果患者在服用凯丽隆片期间出现腹泻，首先需要评估腹泻的严重程度和持续时间。轻微的腹泻可能是暂时的，不一定需要立即停药，但应密切关注症状的变化。如果腹泻症状严重或持续不减，建议及时咨询医生或药剂师的专业意见。如果出现腹泻，可以做以下措施处理：1、观察和评估：医生可能会要求患者详细记录腹泻的频率、严重程度以及伴随的其他症状，以评估腹泻的严重性。2、支持性治疗：医生可能会建议使用止泻药物，如洛哌丁胺等，以及补充电解质和水分，以防止脱水。3、调整剂量：如果腹泻持续或严重，医生可能会调整瑞博西尼的剂量，或者建议暂时中断治疗，直到症状缓解。4、治疗管理：医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗管理计划，以减轻副作用并确保治疗效果。患者不应自行决定是否继续用药或更改治疗方案，而应在医生的指导下进行。如果腹泻症状严重或持续不缓解，应立即就医。

凯丽隆片已经在中国上市了，2024年了解到的购买方式大概有以下几种：1、医院药房：患者可以通过医院药房购买，这通常是最直接和最可靠的方式。在医院药房购买时，药物的质量和真实性都有保障，并且可以在医生的指导下使用。2、药店：在一些国家和地区，凯丽隆可能在特定的药店有售。购买时，应确保药店是合法并且有资质的，以确保药品的真实性和质量。3、海外购买：患者可以选择出国就医并凭处方在海外药房购买，这种方式可能需要额外的手续和时间，但对于某些患者来说可能是必要的。4、海外医疗服务机构：患者也可以在线查找专业有资质的海外医疗服务机构，他们可能与海内外药房有合作，可以将药物邮寄到家，而且保证是正品。5、在线药房：一些合法的在线药房也可能提供凯丽隆的销售。在购买时，务必选择信誉良好的在线药房，并确保其合法性和药品的真实性。在购买瑞博西尼时，患者应避免通过不正规的代购渠道购买，因为这样很容易买到假冒伪劣的药品，建议在医生的指导下购买和使用瑞博西尼，以确保治疗的安全性和有效性。

不可以凯丽隆也就是瑞博西尼，可以与芳香化酶抑制剂联合使用，用于绝经后激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌的一线治疗，但截止到2024年3月19日还没有纳入医保，不能使用医保报销。医保分为无医保、甲类医保和乙类医保。甲类医保是全额报销，乙类医保是部分报销。凯丽隆作为治疗乳腺癌的药物，其医保报销情况可能因地区和具体的医保政策而有所不同。因此，患者在使用凯丽隆进行治疗时，应咨询当地的医保部门或医疗机构，了解具体的医保报销比例和条件。

凯丽隆的服药周期是吃21天停7天。凯丽隆的服药周期是28天，连续服用21天，然后停用7天。这种用药方式是为了让患者身体得到恢复，接下来再继续用药，以此循环。1、凯丽隆标准剂量为600毫克（mg），每天一次口服。2、凯丽隆与来曲唑联用，来曲唑在28天的完整周期中每天服用2.5 mg（一次）。3、患者应在每天大约相同的时间服用。4、如果药片破裂，破裂或不完整，则不应摄入任何药片。具体的用药剂量和方式可能会因患者的具体情况而有所不同，因此建议严格遵循医生的指导进行用药，以确保安全和有效。注：以上资料来源于美国FDA药品说明书和网络整合，用药请遵医嘱，不可盲目使用。

瑞波西利的副作用一般不会引起失眠。根据瑞波西利的说明书可知，各个系统副作用中并未明确提及会引起失眠。瑞波西利可引起头痛、头晕、眩晕等神经系统副作用，瑞波西利的副作用中一般不包括失眠，但是也不能完全排除，因为每个人的副作用都不一样。服用瑞波西利后失眠可能与多种因素相关，比如心理因素、生活习惯等。在某些情况下，瑞波西利可能会间接影响患者的睡眠质量，如果药物引起恶心、头痛等症状，可能会间接影响睡眠。在服用瑞波西利期间应遵循医生指导，同时保证充足的睡眠时间，早睡早起，白天控制睡眠时间，避免入睡时间过长。

瑞博西尼(凯丽隆)于2023年1月在中国上市，目前了解到200mg*63片的瑞博西尼(凯丽隆)的挂网价格大概是13360$左右，各地区条件和环境不同，药物价格也是有差别的。目前了解到瑞士诺华版瑞博西尼(凯丽隆)规格200 mg×63片的价格大概是4320$左右一盒，价格受多种因素影响不固定。患者可以在国内的医院药房购买，凭借医生处方，在医院药房购买。患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，可以选择有资质的正规渠道，这种方式可以将药物邮寄到家，既能保证是正品，性价比也高，不必出门就能获取药物，但具体费用和获取流程建议咨询客服人员。不建议患者选择私人代购，以免上当受骗。

患者应在每天大约相同的时间服用瑞博西尼(凯丽隆)和来曲唑，最好是在早晨服用。瑞博西尼(凯丽隆)的推荐剂量是600mg（三片200mg薄膜包衣片剂），连续21天每天服用一次，然后停药7天休息，形成28天的完整周期。瑞博西尼(凯丽隆)与来曲唑联用，来曲唑在28天的完整周期中每天服用2.5 mg（一次）。服用瑞博西尼的剂量会根据医生的建议确定。通常情况下，每日一次，连续21天，然后停药7天，构成一个28天的治疗周期。剂量的调整可能会根据您的病情、耐受性和治疗反应进行。建议患者在医生的指导下用药，不可随意更改剂量和用法，以免产生影响病情的反应。

瑞博西尼(凯丽隆)治疗乳腺癌的用法用量：1、瑞博西尼(凯丽隆)的推荐剂量是600mg（三片200mg薄膜包衣片剂），连续21天每天服用一次，然后停药7天休息，形成28天的完整周期。2、瑞博西尼(凯丽隆)与来曲唑联用，来曲唑在28天的完整周期中每天服用2.5 mg（一次）。3、如果患者在服用剂量后呕吐或者错过剂量，那么当天不应该服用额外的剂量。下一次处方剂量应在平时进行。4、瑞博西尼(凯丽隆)应全部吞服（吞服前不应咀嚼，压碎或分开片剂）。如果碎片破裂，破裂或不完整，则不应摄入任何药片。5、对于严重肾功能不全的患者，瑞博西尼(凯丽隆)推荐的起始剂量为200mg（1片），每日一次。

瑞博西尼(凯丽隆)瑞士版的购买渠道：1、从国内的医院药房购买：瑞博西尼(凯丽隆)于2023年1月在中国上市，并且已经纳入医保之中，患者可以在国内的医院药房买到，目前了解到200mg*63片的瑞博西尼(凯丽隆)的挂网价格大概是13360$左右，各地区条件和环境不同，药物价格也是有差别的。2、通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，这种方式可以将药物邮寄到家，既能保证是正品，性价比也高，不必出门就能获取药物，目前了解到瑞士诺华版瑞博西尼(凯丽隆)规格200 mg×63片的价格大概是4320$左右一盒，价格受多种因素影响不固定。具体费用和获取流程建议咨询客服人员。建议患者从有资质的正规渠道购买，不可选择一些代购等违法行为，容易上当受骗。

瑞博西尼不能单独服用。 瑞博西尼也就是第凯丽隆(Kisqali)/琥珀酸瑞波西利片，该药物不可单独服用，必须与来曲唑一同口服，随餐或空腹服用。 瑞博西尼是一种靶向药物，通常需要与其他药物联合使用才能发挥最佳效果。在瑞博西尼的研发和临床试验中，它通常是与来曲唑联合使用，因为来曲唑可以增强瑞博西尼的疗效。 单独使用瑞博西尼可能无法达到预期的治疗效果，因此不建议单独服用。 凯丽隆(Kisqali)/琥珀酸瑞波西利片的推荐剂量是600mg，连续用药21天每天服用一次，然后停药7天休息。凯丽隆(Kisqali)/琥珀酸瑞波西利片与来曲唑联用，来曲唑在28天的完整周期中每天服用一次，剂量是2.5mg。

瑞博西尼的通用名称是瑞博西林，中文名称是琥珀酸瑞波西利片，商品名称是凯丽隆，英文名称是Kisqali。 瑞博西尼是由瑞士诺华制药有限公司研发生产的靶向药物，针对乳腺癌的疗效显著，于2017年3月获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的批准上市。在中国，瑞博西尼的上市时间是在2023年1月，并且已经被纳入了医保，享受医保报销。 凯丽隆(Kisqali)/琥珀酸瑞波西利片的推荐剂量是600mg，连续用药21天，每天服用一次，然后停药7天休息，形成28天的完整周期。凯丽隆(Kisqali)/琥珀酸瑞波西利片与来曲唑联用，来曲唑在28天的完整周期中每天服用2.5mg，每天用药一次。